Via libera definitivo della Camera al disegno di legge sulla libera professione intramuraria, che concede un'estensione di 18 mesi ai medici del servizio pubblico per esercitare la libera professione nell'ambito di studi privati. Il provvedimento è stato approvato con 264 voti a favore, 14 contrari e 166 astenuti.
Quattro articoli e 18 mesi di tempo per entrare a regime.
Sono previsti tempi certi per la realizzazione dei locali dove esercitare l'attività intramuraria, con possibilità alternative definite. Ogni Regione dovrà fissare i tempi medi massimi di attesa che saranno tenuti in costante monitoraggio, con l'obbligo di erogare le prestazioni urgenti al massimo entro 72 ore dalla richiesta.
Previsto che i tempi di erogazione delle prestazioni in regime ordinario siano progressivamente allineate a quelle in regime libro-professionale, con lo scopo di garantire che il ricorso alla libera professione sia una scelta del cittadino e non un obbligo in conseguenza delle carenze dell'organizzazione delle strutture sanitarie.
Ecco, nel dettaglio, il contenuto del provvedimento.
Conflitti d'interesse. Le Regioni dovranno varare disposizioni ad hoc per evitare conflitto d'interessi o concorrenza sleale tra medici e azienda sanitaria.
Liste d'attesa. Saranno effettuati periodici controlli sulle liste d'attesa con lo scopo di assicurare il rispetto dei tempi medi che dovranno essere stabiliti con provvedimenti della Regione.
Locali. Le Regioni dovranno completare la realizzazione di locali ad hoc per l'esercizio dell'intramoenia all'interno delle strutture pubbliche entro il 31 gennaio 2009. Fino alla realizzazione dei locali, e comunque non oltre il 31 gennaio 2009, le aziende sanitarie locali potranno anche convenzionarsi con strutture private in grado di fornire gli spazi idonei all'attività libero professionale. In alternativa alla costruzione in proprio dei locali le aziende sanitarie potranno affittare o acquistare spazi ambulatoriali esterni pluridisciplinari.
Onorari. Gli onorari per l'attività libero professionale saranno sempre riscossi sotto la responsabilità dell'azienda e saranno concordati tra azienda e medici.
Prenotazioni. Le prenotazioni delle prestazioni in regime libero professionale saranno sempre e ovunque gestite da personale dell'azienda sanitaria, con lo scopo di permettere il controllo dei volumi delle prestazioni che non dovranno superare quelli eseguiti durante l'orario di lavoro.
Prestazioni urgenti. Obbligo di erogare le prestazioni urgenti comunque non oltre 72 ore dalla richiesta.
Sanzioni. A garanzia della regolarizzazione dell'attività intramoenia si prevede la possibilità per le Regioni di destituire i direttori generali inadempienti; la sospensione dei finanziamenti statali integrativi verso quelle Regioni che non attivino i piani di costruzione dei locali o attuino le altre possibilità previste dalla legge; l'esercizio dei poteri sostitutivi del Governo nei confronti delle Regioni inadempienti.
Tempi di erogazione delle prestazioni. Le Regioni hanno l'obbligo di adeguare progressivamente i tempi di erogazione delle prestazioni in regime ordinario a quelli in regime libero professionale, con lo scopo di assicurare che il ricorso alla libera professione sia frutto solo di libera scelta del cittadino e non sia legata a carenze nell'organizzazione dei servizi resi in attività istituzionale. La riduzione dei tempi d'attesa sarà oggetto di un'apposita relazione annuale al Parlamento del ministro della Salute.
Volumi delle prestazioni erogate. Ogni Asl dovrà pubblicizzare i volumi delle prestazione erogate in regime ordinario e libero professionale.